Auch bei einem einmaligen Versäumen des Zahnarztbesuchs soll in Zukunft das Bonusheft für Zahnersatz weiter genutzt werden dürfen. Gelten soll das allerdings nur in „begründeten Ausnahmefällen“, etwa wenn der Patient aufgrund einer schweren Erkrankung nicht zum Zahnarzt gehen konnte.

Mit dem Nachweis von regelmäßigen Zahnarztbesuchen im Bonusheft über fünf Jahre hinweg kann der Patient Geld bei Kronen, Brücken und Prothesen sparen. Statt der 50 Prozent der Regelversorgung gibt es dann von der Krankenkasse einen Festzuschuss von 60 Prozent für Zahnersatz (plus 20 Prozent Bonus). Pflegt der Patient sein Bonusheft zehn Jahre, erhält er sogar 65 Prozent der durchschnittlichen Kosten für die Regelversorgung (plus 30 Prozent Bonus). Allerdings darf es keine Lücke im Bonusheft geben. Versäumt der Patienten zum Beispiel direkt im zehnten Jahr den Termin, muss er komplett neu mit dem Bonusheft starten, um einen höheren Zuschuss zu erreichen. Mit der geplanten Gesetzesänderung könnten die Krankenkassen dann aber Ausnahmen akzeptieren.

Entscheidet sich der Patient für eine ästhetisch anspruchsvollere und teurere Lösung, als die in der Regelversorgung vorgesehene, bleibt die Höhe des Festzuschusses unverändert. Die Kosten für die Zusatzleistung muss der Patient nach wie vor selbst tragen.

Rechenbeispiel Festzuschuss zur zahnärztlichen Regelversorgung