Schon heute sind in Deutschland fast 40 Prozent der 85- bis 89-Jährigen pflegebedürftig – bei den Menschen, die 90 Jahre oder noch älter sind, sind es sogar fast zwei Drittel. Statistisch gesehen haben knapp 47 Prozent der Pflegebedürftigen zwischen 75 und 100 Jahren noch eigene Zähne (im Schnitt 12,1 Stück) – das geht aus der fünften Deutschen Mundgesundheitsstudie (DMS V, 2016) hervor. Doch um diese Zähne steht es oft nicht gut: Etwa die Hälfte ist von Karies betroffen, drei Viertel der Patienten haben eine belegte Zunge und nur jede vierte Prothese ist frei von Zahnbelag. Auch ein Ergebnis der Studie: Fast jeder dritte Pflegebedürftige ist allein nicht in der Lage, seine Zähne bzw. seinen Zahnersatz zu pflegen – und auch das Pflegepersonal kommt oft nicht hinterher. Deshalb hat die Bundeszahnärztekammer (BZÄK) in 2018 auch das Thema „Gesund im Mund – bei Handicap und Pflegebedarf“ in den Mittelpunkt des Tages der Zahngesundheit gestellt.

PZR dauert etwa 37 Minuten

Die Arbeitsgruppe Seniorenzahnmedizin am Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde der Uniklinik Köln hat jetzt untersucht, in welchem Verhältnis Aufwand und Nutzen einer PZR bei Pflegeheim-Bewohnern zueinander stehen. Ein Schwerpunkt war die Frage, ob die Behandlung von Patienten mit Demenz oder körperlichen Einschränkungen aufwändiger ist. Die Studie wurde im Journal Special Care in Dentistry veröffentlicht. Das Ergebnis: Die Forscher fanden keinen wesentlichen Unterschied bei der Behandlungszeit – ganz egal, ob die Patienten dement oder in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt waren oder nicht.

Im Schnitt dauerte die Professionelle Zahnreinigung bei allen Patienten etwa 37 Minuten (± elf Minuten). Als Kosten für ein Erreichen makroskopisch sauberer Ergebnisse im Pflegeheim setzten die Wissenschaftler knapp 15 Euro an. Dabei handle es sich allerdings nur um die direkten Kosten bezogen auf die Verbrauchsmaterialien und die Lohnkosten für das zahnmedizinische ausführende Fachpersonal, erklärt die Studienautorin Dr. Dr. Anna Greta Barbe. Dabei müsse man auch die reduzierte Zahnzahl bei vielen Pflegeheimbewohnern berücksichtigen: Ein Reinigen der Zähne bei einem Patienten, der nur noch zwei oder drei eigene Zähne habe, sei deutlich schneller und günstiger umsetzbar als eine Standard-PZR in der Praxis.

Das Ergebnis der Studie solle ein Anreiz sein, die PZR als ersten Schritt für eine langfristige Mundhygiene-Strategie für pflegebedürftige Senioren einzuführen, schreiben die Autoren in ihrem Fazit. Die BZÄK plädiert ohnehin dafür, das Thema Mundhygiene stärker in die Pflegeausbildung zu integrieren und die Ausbildungsinhalte entsprechend anzupassen.